Секвестрированная грыжа позвоночника является одной из наиболее тяжелых форм межпозвоночной грыжи. Она возникает, когда часть межпозвоночного диска полностью отделяется и попадает в позвоночный канал, вызывая значительное сдавление спинного мозга или нервных корешков. Это состояние характеризуется острыми болевыми симптомами и может приводить к серьезным неврологическим осложнениям. Поэтому необходимо пройти лечение секвестрированной грыжи в специализированной клинике.

Межпозвоночные диски, расположенные между позвонками, выполняют роль амортизаторов и способствуют гибкости позвоночника. Каждый диск состоит из жесткого фиброзного кольца и более мягкого центрального ядра. При различных дегенеративных изменениях, таких как остеохондроз или постоянные перегрузки, фиброзное кольцо может ослабеть и треснуть, позволяя мягкому ядру выпячиваться наружу. В случае секвестрированной грыжи часть этого ядра выходит за пределы фиброзного кольца и полностью отделяется от основного диска.

Как образуется секвесторная грыжа

Секвесторная грыжа образуется при повреждении межпозвоночного диска, когда его центральная часть (пульпозное ядро) выходит за пределы фиброзного кольца и отделяется, образуя свободный фрагмент (секвестр). Этот процесс может начаться с дегенеративных изменений в диске, таких как потеря воды и эластичности. В результате диск становится менее прочным и более подверженным разрывам.

Что способствует образованию секвестра, и кто находится в группе риска?

К факторам, способствующим образованию секвестра, относятся:

  • Возраст: Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках чаще происходят у людей старше 40 лет.
  • Травмы: Сильные физические нагрузки, падения и удары могут привести к повреждению дисков.
  • Генетическая предрасположенность: Наследственные факторы могут влиять на структуру и прочность межпозвоночных дисков.
  • Неправильная осанка: Долгое сидение, неправильное положение тела и плохая эргономика могут увеличивать нагрузку на позвоночник.
  • Избыточный вес: Дополнительная нагрузка на позвоночник ускоряет дегенеративные процессы в дисках.

Группы риска включают людей, занятых тяжелым физическим трудом, спортсменов, а также тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Симптомы и опасность секвестра в грудном и шейном отделах хребта

В грудном отделе:

  • Боль в средней части спины.
  • Ощущение жжения или покалывания в грудной клетке.
  • Мышечная слабость в области груди и живота.
  • Нарушения дыхания (в редких случаях).

В шейном отделе:

  • Боль в шее, распространяющаяся в плечи и руки.
  • Онемение и покалывание в руках.
  • Снижение силы в мышцах плеч и рук.
  • Головные боли и головокружение.

Опасность заключается в том, что секвестр может сдавливать спинной мозг или нервные корешки, вызывая неврологические нарушения, вплоть до паралича.

Симптомы и последствия секвестра в поясничном отделе хребта

В поясничном отделе:

  • Острая боль в нижней части спины.
  • Иррадиация боли в ягодицы, ноги и стопы.
  • Ощущение онемения или покалывания в нижних конечностях.
  • Снижение мышечной силы в ногах.
  • Нарушение функций тазовых органов (в тяжелых случаях).

Секвестр в поясничном отделе может привести к синдрому «конского хвоста» — состоянию, требующему немедленной медицинской помощи из-за риска необратимых неврологических повреждений.

Основные принципы диагностики и лечения

Диагностика включает:

  • Клинический осмотр и сбор анамнеза.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для визуализации повреждений дисков.
  • Компьютерную томографию (КТ) и рентгенографию для оценки костных структур.
  • Электромиографию (ЭМГ) для оценки состояния нервных волокон и мышц.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение включает противовоспалительные и болеутоляющие препараты, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и использование ортопедических корсетов.

Хирургическое вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при наличии угрозы неврологических осложнений. Операции могут включать дискэктомию, микродискэктомию и удаление секвестра.

Профилактика включает поддержание здорового образа жизни, регулярную физическую активность, контроль веса и правильную осанку.